ミレーナ(避妊リング)

Mirena

ミレーナ(避妊リング)とは

ミレーナ(避妊リング)とは

最長5年効果が続く子宮内装着型避妊具

ミレーナとは、黄体ホルモンを子宮内に持続的に放出する子宮内システム(Intra Uterine System:IUS)のことです。避妊リングとも呼ばれ、T字型の小さな器具を子宮内に入れることで、子宮内膜が薄い状態にして受精卵の着床を防いだり、子宮の入り口の粘液を変化させて精子が子宮内に侵入するのを防いだりすることで避妊効果を発揮します。

ピルの服用が慎重投与となる方(血栓症のリスクが伴う30代後半〜40代の方や、喫煙している方)にも、ミレーナは安全にご使用いただけます。一度挿入することで、避妊効果が最長5年続くことも、ミレーナの特徴です。

ミレーナは主に出産経験のある方や、妊娠を希望されない方にご使用いただけます。出産経験のない方は、医師による診察の上、適用されるかを決定いたします。また、月経困難症・過多月経の改善にも効果的です。避妊や生理のことでお悩みの方は、東京都新宿区にある新宿駅前婦人科クリニックまでお気軽にご相談ください。

ミレーナとピルとの違い

低用量ピルやミレーナは、過多月経、月経困難症に効果を発揮します。
低用量ピルとミレーナの違いを表にまとめているので、見ていきましょう。

避妊失敗率 ホルモンの種類 対象年齢 副作用
低用量ピル 0.6% エストロゲン
プロゲステロン
40歳未満 血栓症のリスクあり
嘔気・頭痛
ミレーナ 0.14% プロゲステロン 年齢制限なし 大きな副作用なし
低用量ピル ミレーナ
避妊失敗率 0.6% 0.14%
ホルモンの種類 エストロゲン
プロゲステロン
プロゲステロン
対象年齢 40歳未満 年齢制限なし
副作用 血栓症のリスクあり
嘔気・頭痛
大きな副作用なし

表のように、ミレーナは避妊効果が低用量ピルよりも高く、ピルのように飲み忘れの心配がないため、近年人気の避妊方法となっています。
また、生理痛の症状が重い方や、生理の量が多い(過多月経)への症状緩和にも有効性が認められ、2014年より、月経困難症や過多月経の治療のひとつとして健康保険による診療が可能になりました。

全身に薬効が作用するピルとは異なり、ミレーナは子宮とその周辺にのみ作用するため、ピルの成分であるホルモンによるお身体へのご影響が心配な患者様や、喫煙者、40歳以上の方、BMIが30以上の方でも、安心して装着していただけます
当クリニックでは患者様お一人おひとりの子宮の状態や全身状態、生活習慣やご要望を伺いながら、最適な治療方法をご提案いたします。

ミレーナの費用

挿入前検査 9,800円
ミレーナ挿入 55,000円
挿入後の定期検査 2,200円

ミレーナの費用は税込価格です。症状がある方についてはご相談ください。

【無痛ミレーナ】
麻酔代 33,000円

無痛ミレーナは、麻酔代が必須となります。

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診療時間 10:00~19:00 ※最終窓口受付 18:30

このようなお悩みの方が
受けられています

避妊・生理のお悩み一覧

下記のようなお悩みをお持ちの方は、お気軽にご相談ください。

  • 01
    コンドーム以外の避妊方法を探している
  • 02
    今後妊娠を希望する予定がない
  • 03
    低用量ピルを服用できない
  • 04
    長期間の避妊効果が欲しい
  • 05
    月経困難症や過多月経を改善したい
  • 06
    避妊にかかる費用をなるべく抑えたい

ミレーナの効果

ミレーナの主な効果は「避妊」と「過多月経・月経困難症の改善」の2つです。それぞれくわしくご説明します。

避妊の効果 ホルモン「レボノルゲストレル」を直接子宮内に放出し、子宮内膜を薄くする働きがあります。子宮内膜が薄くなると、受精卵が着床しにくくなり、妊娠を防ぐことが可能です。また、子宮内へ精子が侵入しないよう、子宮の入り口の粘液を変化させる働きもあります。このような避妊効果が、最長で5年程度続くため、低用量ピルと比べてコストを削減することが可能です。また、ピルと異なり、子宮内にだけ作用するため、副作用などが抑えられるのも特徴です。
過多月経・月経困難症の改善 ミレーナは避妊だけではなく、過多月経や月経困難症の改善にも効果が期待できます。子宮内膜が薄くなることで、経血量を減らし、生理痛などを軽減することが可能です。また、子宮内膜症や子宮筋腫にお悩みの方にもご使用いただけます。

「装着は痛い?」痛みに配慮した
“無痛ミレーナ”

ミレーナに興味はあるけれど、「痛みが不安」という方も多いのではないでしょうか。
小さいとはいえ、子宮内に器具を挿入するのですから、痛みはゼロではありません。ここでは、ミレーナの痛みや、痛みに配慮している当クリニックの取り組みについて解説します。

経腟分娩の有無によって異なる痛み

ミレーナを子宮内に挿入するためにはミレーナを子宮頸管の中を通過させる必要があり、子宮口・子宮頚管が狭いと痛みを生じやすくなります。そのため、経腟分娩を経験している方は、ほとんど痛みを感じずに済むとされています。つまり、出産の経験はあっても帝王切開だった方や、そもそも出産の経験がない方は、子宮口が開いておらず痛みを感じすいというわけです。痛みの感じ方は個人差が大きく、一概にはいえませんが、「かなり痛い」という方も「ほとんど痛くない」という方もいます。子宮口・子宮頸管の状態にもよるので、ご不安な方は、診察時にお申し出ください。

無痛ミレーナが可能!当クリニックの取り組み

無痛ミレーナが可能!
当クリニックの取り組み

「出産経験がないと痛いなら、ミレーナは入れたくないな……」、そうお考えになる患者様は少なくありません。しかし、さまざまな理由で低用量ピルが適用にならない方も非常に多いです。そんな方にも、安心してミレーナを装着していただけるよう、新宿駅前婦人科クリニックでは、麻酔下でミレーナの装着を承っています

鎮痛と鎮静効果の高い静脈麻酔を使用して、ミレーナの装着を行います。患者様は麻酔が効いているので、眠っている状態となり、痛みを感じることはありません。処置は10分程度とごく短い時間で終わり、麻酔をかけている時間も短く、お身体への負担もとても少なく済みます。処置の後は、念のため30分~1時間程度、お休みいただいてからご帰宅いただけます。

静脈麻酔は点滴によってお身体に薬剤を投与するため、点滴のための針を刺入しなければなりません。点滴の針の痛みも不安という方は、麻酔テープをご用意しております。どうぞご安心ください。
※麻酔テープは別途費用を頂戴しております

新宿駅前婦人科クリニックは、患者様のお身体への負担を最小限にするために、痛みに対するさまざまな取り組みを行っております。痛みが怖くて躊躇している方や、不安が強く心配な方も、ぜひ当クリニックにご相談ください。

ミレーナの治療の流れ

1.診察

はじめに医師の診察、および性病検査(クラミジア感染症・淋病感染症)、エコー検査を受けていただきます。避妊に関するお悩みや、生理に関するお悩み、出産経験の有無などをお伺いした上で、ミレーナの適用を決定いたします。
※ミレーナの装着は、性病検査で陰性であること、エコー検査で子宮や卵巣に異常がないことを確認したうえでの留置となります。予めご了承ください。

2.ミレーナの施術

ミレーナは、生理中(生理が始まった日を生理1日目とし、7日以内)に装着します。経産婦の方の場合、子宮口が開いているため、痛みがほとんどなく短時間で装着することが可能です。ただし、出産経験がない場合や、帝王切開で分娩された方は、上述のように痛みを感じる場合があります。

無痛ミレーナの場合

ミレーナ装着の前に、点滴によって静脈麻酔を開始します。麻酔が十分に効いているのを確認してから、必要な方は子宮口を開くための処置をし、ミレーナを留置します。処置が終わったあとに目が覚めるため、痛みを感じることはありません。麻酔が完全に覚めるのを確認するため、30分~1時間ほどお休みいただき、お帰りになれます。

無痛ミレーナを受けられる方の注意点

ミレーナ挿入施術前
  • ・お食事は施術の6時間前まで、お茶やお水等の飲水は3時間前まで可能です。それ以降は、絶飲食となります。
  • ・呼吸のセンサーを付けるため、マニキュアやジェルネイル(ネイルアート)は、必ず除去してください。
ミレーナ挿入後
  • ・麻酔をかけるため、ご本人によるお車の運転はできません。

上記は、安全に施術を行うために、必ずお守りください。

ミレーナの副作用

ミレーナ挿入による副作用には、下記のような症状が挙げられます。

副作用

月経出血日数の延長、月経周期の変化、月経時期以外の出血、腹痛、卵巣嚢胞(らんそうのうほう)

※また、重篤な副作用として、ごく稀にですが、下記の症状が現れる場合もあります。
骨盤内炎症性疾患(PID)、子宮外妊娠、穿孔、卵巣嚢胞(らんそうのうほう)破裂

ミレーナ挿入から数日間は、出血・下腹部痛・腰痛・おりものなどの症状が出ることがあります。また、装着から3〜6ヵ月間は、月経時期以外に少量出血することもあります。これらの出血や、お腹・腰が痛いといった症状は、時間とともに落ち着いていくため、過度なご心配はいりません。

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ミレーナの施術後の注意点

ミレーナ施術後の注意点

ミレーナが外れる(脱出)の可能性

ミレーナは、ごく稀にですが、気づかないうちに外れてしまうことがあります。国内の臨床試験では、装着後1年間の脱出率は1.5%となっています。子宮口周辺に抜去用の糸がありますが、絶対に引っ張らないでください。また、必ず定期検診を受け、ミレーナが正しい位置にあるかを確認してください。

ミレーナをおすすめできる方

  • ・長期間に渡る避妊効果を得たい
  • ・「過多月経」や「月経困難症」がある
  • ・低用量ピルによる副作用のリスクに不安がある
  • ・避妊のコストをできるだけ抑えたい
  • ・より確実な避妊がしたい
  • ・ピルの内服が面倒である
  • ・女性主導の避妊を検討している

ミレーナの治療が適さない方

ミレーナの治療が適さない方
  • ・ミレーナの成分が体質に合わない、過敏症がある
  • ・月経時期以外の異常な不正出血がある
  • ・妊娠中または妊娠の可能性がある
  • ・性感染症(子宮内膜炎、卵管炎など)にかかっている、または過去3ヵ月以内にかかった
  • ・子宮頸管炎または腟炎にかかっている
  • ・重い肝障害または肝腫瘍がある
  • ・骨盤内炎症性疾患(PID)にかかっている、または何度もPIDを繰り返している
  • ・過去3ヵ月以内に分娩後子宮内膜炎または感染性流産を経験した
  • ・子宮外妊娠(異所性妊娠)を経験した
  • ・癌や黄体ホルモン依存症腫瘍を患っている、またはその可能性がある
  • ・ミレーナ挿入時や子宮の入り口(頸管)を拡張する際に強い痛みがあったり、脈が遅くなったりしたことがある
  • ・医師に子宮の形や位置に異常があると言われたことがある(子宮腔の変形などの生まれつきの異常または子宮筋腫を含む)

ミレーナに関するよくあるご質問

ミレーナはいつ装着できますか?
A.ミレーナは、生理中に装着します。生理が始まった日を生理1日目とし、7日以内に挿入します。経血量が減ってくる生理4〜7日目がおすすめです。
ミレーナの抜去は大変ですか?
A.ミレーナには、膣内リリース糸がついており、痛みもほとんどなく抜去は比較的簡単です。ただし、抜去は医療機関でしか行えないため、ご注意ください。※ご自身でリリース糸を引っ張ることは絶対にしないでください。
出産の経験がありません、痛みなくミレーナは装着できますか?
A.出産のご経験がなくても、ミレーナの装着は可能です。ただし、子宮口が狭いため、留置時のお痛みが強い可能性があります。麻酔下で行うミレーナ=無痛ミレーナを検討されてみてはいかがでしょうか。
ミレーナを入れるときの痛みが不安です。麻酔はありますか?
A.はい。新宿駅前婦人科クリニックは、静脈麻酔を用いて痛みを感じずにミレーナを挿入できる“無痛ミレーナ”が可能です。痛みが不安な方や怖いと感じている方も、ぜひご相談ください。
ミレーナを装着後に妊娠したいと思ったらどうすればいいですか?
A.ミレーナを抜去することで身体が妊娠可能な状態となりますので、クリニックまでお越しください。抜去する際の料金は11,000円(税込・自費)となります。
ミレーナの避妊効果はいつからありますか?
A.ミレーナの避妊効果は、装着後すぐに得ることができます。
ミレーナの避妊効果はどれくらいありますか?
A.ミレーナの効果は、最長5年ほどです。一度挿入すると長期間の効果が期待できるため、避妊方法の中でもコストパフォーマンスが良いと言えます。
ミレーナは性交渉にも影響を与えますか?
A.ミレーナは、基本的には性交渉に影響を与えることはありません。万が一、性交渉時に違和感を覚える場合には、ミレーナがずれている可能性があるため、性交渉を避け、医療機関にご相談ください。
ミレーナがずれることはありますか?
A.ミレーナは、ごく稀にですが、ずれたり脱出したりすることがあります。そのため、ミレーナ挿入後は、定期的な検診を受け、ミレーナが正しい位置にあるか確認するようにしてください。当クリニックでは、装着1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、1年後、以降は1年毎に超音波検査による定期検診を行っております。
ミレーナの装着で太ることはありますか?
A.ミレーナ挿入が原因で、体重増加するといった報告はありません。そのため、過度なご心配はいりません。
ミレーナ装着中に妊娠したらどうなりますか?
A.ほとんど心配する必要はありませんが、ミレーナ装着中に万が一妊娠した場合、ミレーナを取り除く必要があります。またその際には、自然流産に至る可能性が高いです。また、ミレーナをそのままにして妊娠を継続した場合にも、早産や流産の可能性が高まります。ミレーナ装着中に妊娠した場合は、できるだけ早くクリニックを受診してください。

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  • 2021/03/29

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